关节病型银屑病的病因因素

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黄省让

黄省让，男，现任郑州牛皮癣医院银屑病门诊医生。...详细

擅长领域：专治牛皮癣等顽疾性银屑病

黄省让

关节病型银屑病的病因因素

日期：2013-05-27来源：郑州医院皮肤病医学研究院编辑：郑州医院皮肤病医学研究院

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黄省让医生

擅长：擅长运用中西医结合治疗顽固性银屑病，在重症银屑病治疗上积累了丰富的经验。独创的，独创的中西医结合治疗方案...[详细]

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　　银屑病作为一种多因素诱导的慢性银屑病，他的诱因也是多种多样。关节病型银屑病作为其中的比较严重的一种类型，其病因更是复杂。专家指出，在临床中发现主要有以下两种大的因素容易导致关节病型银屑病。

　　免疫因素：

　　１。激素免疫有关银屑病关节炎的激素免疫，结论并不一致。比较一致的发现是α-球蛋白的增高，而其它免疫球蛋白的水平便不一致了。有的报告ＩｇＭ和IgＡ都增高，而有的却报告IgＭ下降，而IｇＣ却增高。最近发现在银屑病关节炎发作时，６０％病例在血液中找到免疫复合体。

　　２。细胞免疫有关细胞免疫的结论亦不一致。在银屑病关节炎发作时Ｔ细胞数量减少而治疗后又有增多。真正的机理不明，可能与抑制细胞功能丧失有关。

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　　３。血管因素在银屑病关节炎的发病机理中，微血管变化可能起着重要的作用。不论皮肤有无病变，都可以见到毛细血管扩张和扭曲，经过治疗后，这种异常还可持续数月，然后逐渐趋于正常，还发现滑膜也有血管变化，毛细血管与小动脉的内皮细胞肿胀，基底膜增厚。这种现象目前还无法解释，但说明是免疫复合体作用于血管的结果。最近还发现免疫反应与革兰氏阳性细菌感染有关。

　　环境因素：

　　１。外伤有许多报告发现在创伤后可激发银屑病病人并发关节炎，大多为周围关节炎症，脊柱极少累及，其机理不明。

　　２。细菌银屑病皮损内可检出链球菌和葡萄球菌。许多报告发现血液内有抗体存在，而发生关节炎者抗体值愈高，因而怀疑与细菌感染有关。

　　关节病型银屑病的病理变化为慢性滑膜炎，有局灶性或弥漫性炎性细胞浸润，以淋巴细胞为主，也有为浆细胞的。最显着的病理改变为滑膜下纤维化，毛细血管和小动脉管壁增厚，内皮细胞突出于管腔内，中层与外膜层都有炎性细胞浸润。

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